21% din copiii supradotați au fost diagnosticați greșit! Sistemul educațional, mediul de sănătate  ar trebui să recunoască faptul că, pentru copiii supradotați, pericolul mai mare nu este că aceștia vor fi corect diagnosticați, dar aceia cu ADHD și alte tulburări de sănătate mintală nu vor fi diagnosticați deloc în convingerea greșită că toate comportamentele lor negative pot fi atribuite talentelor lor și plictiseală în școală. Până când simptomele devin atât de copleșitoare încât copilul eșuează, poate fi dificil să obțineți   remedierile necesare.

În România există un puternic sprijin clinic pentru faptul că unele tulburări apar mai des la copii, adolescenți și adulți supradotați.  Numeroase studii internaționale au demonstrat că greșelile făcute de specialiști, de exemplu, experimentul coerean, 9 la sută din procentul copiilor diagnosticați cu ADHD au fost identificați ca fiind supradotați. În România, procentul este mai mare! Metoda de distrugere în masă a capacităților înalte la copiii cu abilități kinestezice este utilizată în toate mediile profesionale: clinici, școli și grădinițe. Mulți copii (și adulți) talentați și talentați sunt diagnosticați în mod greșit de psihologi, psihiatri, pediatri și alți profesioniști din domeniul sănătății.

Cele mai frecvente diagnostice sunt: ​​tulburarea de hiperactivitate cu deficiență de atenție (ADHD), tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD) și tulburările de dispoziție, cum ar fi tulburarea ciclotimică, tulburarea distimică, depresia și tulburarea bi-polare.

Există o mulțime de informații transmise prin cărți, articole de jurnal, site-uri web și conferințe, care pot duce la idei greșite. Părinții, profesorii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu au cum să știe ce informații se bazează pe cercetare și care se bazează pe opinii și presupuneri. Nimeni nu cunoaște superioritatea  ADHD-ului  în populația talentată, deoarece nimeni nu a făcut un astfel de studiu; cu toate acestea, nu există niciun motiv să se creadă că există mai mult sau mai puțini copii supradotați cu ADHD decât ceilalți copii.  De fapt, cercetarea privind media IQ a copiilor cu ADHD a constatat că, în intervalul de IQ-uri de la sub medie la peste medie (inclusiv IQ-urile de peste 140), IQ-urile persoanelor cu ADHD au fost distribuite în mod normal, clopot pentru inteligență.

Învățătoarea îmi spune că sunt cuminte. De ce? Fiindcă stau cuminte în bancă. Asta spune un puști de nici 7 ani, întrebat de ce a câștigat simpatia învățătoarei. Mulți dintre copiii noștri scot rezultate în afara graficelor pe testele IQ  și sunt în mod clar mai deștepți decât nitele lor și ar putea sugera rapoartele de comportament.  Copiii kinestezici sunt ușor de plictisit și necesită perseverență și creativitate în modul de predare, dar munca grea este mai mult decât utilă când darurile lor sunt deblocate. Sistemul de educație promovează supunerea, ascultarea, în timp ce copilul kinestezic vine cu un bagaj puternic, personalitate liberă, creativă, în mișcare. Sunt născuți să fie lideri. Spre deosebire de secvențiali, cei obișnuiți cu reguli și disciplină, copiii energici se luptă în manifesta ordonat gândurile, scriu dezordonat. Un kinestezic cu caracteristici ale spațialului sunt greu de stăpânit, greu de urmărit într-o clasă de 30 de copii. Au o minte strălucită, sunt foarte buni la calcule mentale, sunt intuitivi, sensibili și găsesc mereu soluții la probleme dificile, uneori greu de rezolvat pentru un adult. Ei par să fie distrați, lenși, visători, mereu puși pe glumițe.Problema diagnosticului greșit : Copiii talentați sunt diagnosticați greșit ca având tulburări mintale cum ar fi ADHD când nu fac asta? Care este probabilitatea ca un copil talentat să aibă o tulburare mintală cum ar fi ADHD? Problema neajunsurilor: Copiii înzestrați sunt mai predispuși la tulburări psihice deosebite decât populația medie?

 

Pentru a răspunde la întrebarea dacă copiii talentați sunt greșit diagnosticați, este important să examinăm datele reale disponibile despre copiii supradotați și tulburările de sănătate mintală. Timp de aproape 100 de ani, de când studiul faimos al lui Terman (1925) despre 1000 copii supradotați a urmat pe parcursul întregii vieți, cercetătorii au descoperit că, în general, copiii talentați sunt peste medie în ajustarea socială și emoțională, precum și avansați în domenii academice lectură și matematică. Copiii talentați studiați de Gottfried și colab. (1994) în studiul longitudinal Fullerton, au fost găsite că prezintă motivație intrinsecă timpurie, superioritate în atenție, persistență, curiozitate, bucurie de învățare și dorință de stăpânire și provocare. Acest lucru este valabil pentru marea majoritate a copiilor talentați. Pe măsură ce creștem nivelul IQ, există totuși dovezi că ajustarea socială și emoțională este mai dificilă și că un procent mai mic al acestor copii (deasupra IQ 160) s-a dovedit a fi bine ajustat.

În timp ce cercetarea asupra copiilor talentați indică o adaptare socială și emoțională mai bună decât cea medie pentru marea majoritate, există un contingent de scriitori în domeniul psihologiei talentați care susțin că, în general, copiii talentați au trăsături care arată ca cele ale diferitelor tulburări mintale. Webb și colab. (2006) afirmă că: Mulți copii (și adulți) talentați și talentați sunt diagnosticați în mod greșit de psihologi, psihiatri, pediatri și alți profesioniști din domeniul sănătății. Cele mai frecvente diagnostice sunt: ​​tulburarea de hiperactivitate cu deficiență de atenție (ADHD), tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD) și tulburările de dispoziție, cum ar fi tulburarea ciclotimică, tulburarea distimică, depresia și tulburarea bi-polare. Aceste diagnostice comune se datorează unei ignoranțe în rândul profesioniștilor cu privire la caracteristicile sociale și emoționale specifice ale copiilor supradotați, care sunt în mod eronat presupuși de către acești profesioniști ca fiind semne de patologie.

 

Copiii înzestrați în general au trăsături comportamentale și emoționale care arată ca simptome ale tulburărilor mintale? Care este cercetarea care susține această afirmație? Un numar de autori sugereaza, dar nu au date de cercetare pentru a sustine concluziile lor, ca copiii talentati sunt greșit diagnosticați,  in special cu ADHD (Baum & Olenchak, 2002, Groess et al., 2006, Harnett, Nelson & Rinn, Rinn & Harnett, 2006; Webb et al., 2005, printre altele).

 

Mai întâi de toate, nu există studii de cercetare în literatura de specialitate care să examineze cât de frecvente sunt diagnosticele greșite sau chiar dacă acestea apar deloc. ADHD este cel mai răsândit diagnostic greșit,  cel mai adesea menționat în scrierile publicate în domeniul copiilor talentați; totuși, nimeni nu a făcut un studiu de cercetare care a arătat că copiii talentați sunt în mod obișnuit greșit diagnosticați cu ADHD.

 

Webb și Latimer (1993), într-un articol citat pe larg în literatură, au enumerat simptomele ADHD de la DSM-III-R (American Psychiatric Association, 1987) și au afirmat că „aproape toate aceste comportamente, (Webb & Latimer, 1993, p. 2). „Ei continuă să enumere comportamente pe care aceștia le spun comune copiilor talentați care pot fi confundați cu ADHD. Ei au două liste: una compilată de la Barkley (1990) și un Webb compus (Webb, 1993, citat în Webb și Latimer 1993). La o examinare atentă, listele nu sunt identice. De exemplu, lista Webb și Latimer ca descriere a comportamentelor ADHD (1990) a lui Barkley, „Impulsivitate, întârzierea slabă a satisfacției”. Comportamentul comparabil care ar putea fi confundat cu impulsivitatea este: „Judecata se află în spatele dezvoltării intelectului” (Webb, 1993 în Webb și Latimer 1993). Judecata mai puțin matură decât nivelul intelectului nu înseamnă că judecata este impulsivă, adică acționezi  fără să gândești. De exemplu, un copil talentat ar putea să nu cântărească aceiași factori în luarea unei decizii ca persoană a vârstei sale mintale din cauza lipsei de experiență, dar decizia nu ar fi deloc impulsivă.

 

Care sunt dovezile cercetării că simptomele ADHD enumerate în Webb și Latimer (1993) ca fiind comune copiilor talentați se găsesc cu adevărat în copiii talentați?

Dacă un copil are ADHD, ar fi de așteptat ca copilul să manifeste lipsă de atenție, impulsivitate, distractibilitate și hiperactivitate în grade diferite, în funcție de tipul ADHD. Acestea sunt simptome enumerate în DSM-III-R și DSM-5 (American Psychiatric Association, 1987; 2013) ca simptome ale ADHD. Copiii cu ADHD prezintă, de asemenea, deficite în funcțiile executive (Barkley, 1997; Brown, 2000). Funcțiile executive sunt acele aspecte ale performanței care permit învățarea și realizarea. De exemplu, concentrarea și schimbarea atenției, sarcini de planificare, inițierea sarcinilor, susținerea eforturilor, îndeplinirea sarcinilor și gestionarea obstacolelor și frustrarea sunt toate funcțiile executive.

 

Deoarece scriitori precum Webb et al. (2005); Webb, Gallagher & Kuzujanakis, (2012) și alții prezintă simptomele ADHD ca fiind frecvente printre copiii talentați, ne-am aștepta ca testele care măsoară în mod specific aceste comportamente (lipsa de atenție, hiperactivitate, impulsivitate etc.) face copiii talentați fără ADHD să pară copii medii cu ADHD. Adică, copiii înzestrați fără ADHD ar însemna mai mult în impulsivitate, lipsă de atenție, distracție și hiperactivitate decât copiii medii fără ADHD, care, desigur, nu ar avea simptome măsurabile ale ADHD.

 

Studiile de cercetare ale copiilor talentați fără ADHD și-au demonstrat capacitatea de autoreglare și concentrare (opusul impulsivității și lipsei de atenție) de a fi superior celor ale copiilor medii fără ADHD (Calero et al., 2007), adică au fost mai mult atent și mai puțin impulsiv. Copiii supradotați au fost superiori  copiilor medii cu capacitate de atenție mentală, inhibiție cognitivă (opus impulsivității) și viteză de procesare (Johnson et al., 2003). Pe testele funcțiilor executive, copiii talentați fără ADHD au prezentat o capacitate superioară în comparație cu copiii medii fără ADHD (Arffa, 2007). Copiii supradotați au marcat ca și copiii mai mari competențele funcției executive. De exemplu, pe baza unui test de învățare a principiului de bază al modului de sortare a cărților, copiii talentați erau superioare copiilor medii (Tanabe et al., 2012). Astfel, copiii talentați fără ADHD nu prezintă deficitele de atenție, inhibare, distractibilitate, viteză de performanță sau funcții executive care sunt demonstrate de copiii cu ADHD și nu sunt trăsături de talent.

 

Studiile privind copiii supradotați cu ADHD în comparație cu copiii supradotați fără ADHD au arătat că copiii talentați cu scor ADHD mai mici decât colegii talentați fără ADHD pe FSIQ, memoria de lucru și viteza de procesare pe Scala de inteligență Wechsler pentru copii, precum și pe sarcini de inhibare. Astfel, copiii talentați cu ADHD au înregistrat mai puține sarcini care măsoară atenția, viteza și capacitatea de a inhiba răspunsul (Radisavljevic 2011). În ceea ce privește sarcinile de funcționare executivă, cum ar fi planificarea și organizarea (Dillon et al., 2013) și memoria verbală (Hanratty, 2013), când copiii talentați cu ADHD sunt comparați cu copiii medii cu ADHD, ambele grupuri prezintă deficite la testele executivului functia, atentia, distractibilitatea si impulsivitatea cum era de asteptat, dar copiii supradotati au avut scoruri mai mari decat copiii medii cu ADHD (Chae et al., 2003, Mahone et al., 2002, Radisavljevic et al., 2009). Scorurile mai mari ale copiilor talentați cu ADHD nu erau la fel de mari ca și cele ale copiilor talentați fără ADHD, dar au fost mai mari decât scorurile copiilor medii cu ADHD. Pentru unele sarcini scorurile copiilor talentați cu ADHD au fost medii. Scorurile mai mari, în intervalul mediu, pot determina clinicienii conștienți să concluzioneze că copiii talentați nu au deficite de funcții executive și probleme de atenție atunci când, de fapt, o fac. Este vorba de discrepanța dintre potențialul lor și modul în care aceștia îndeplinesc sarcinile de atenție, inhibare și funcții executive care contează. Diferența dintre un IQ de 130 și performanța medie (SS 100) este mai mare decât diferența necesară pentru diagnosticul pentru copiii medii (FSIQ 100 vs. SS 80) și poate fi la fel de afectând.

 

Alții au descoperit că ADHD atât la copiii cât și la adulții înzestrați este persistent și problematic (Antshel, 2008, Antshel et al., 2007, Katusic și colab., 2011). Există puține motive să credem că trăsăturile ADHD sunt frecvente la copiii supradotați fără ADHD sau că ADHD este diagnosticat greșit în copiii talentați.

 

Au fost puține studii specifice privind prevalența tulburărilor psihice la copiii supradotați. Desigur, copiii talentați pot avea tulburări psihice, dar apar la o frecvență similară cu cea a copiilor mai mulți?

 

Prevalența diferitelor tulburări psihice la populația generală este cunoscută. De exemplu, prevalența ADHD în populația generală este în prezent de aproximativ 9% (Akinbami și colab., 2011). Chae și colab. (2003) a constatat că 9,4% din copiii lor supradotați (coreeni) au primit diagnostice de ADHD folosind listele de verificare TOVA și părinți și profesori. Cu toate acestea, nu este același lucru cu a spune că prevalența ADHD în populația dotată este de 9%. Pentru a găsi prevalența ADHD la copiii talentați, ar trebui să facem un studiu care ar implica o prelevare mare de copii talentați în diferite zone geografice, niveluri socio-economice și etnie. Nimeni nu cunoaște prevalența ADHD în populația talentată, deoarece nimeni nu a făcut un astfel de studiu; cu toate acestea, nu există niciun motiv să se creadă că există mai mult sau mai puțini copii supradotați cu ADHD decât copiii medii. De fapt, cercetarea privind media IQ a copiilor cu ADHD a constatat că, în intervalul de IQ-uri de la sub medie la peste medie (inclusiv IQ-urile de peste 140), IQ-urile persoanelor cu ADHD au fost distribuite în mod normal, clopot pentru inteligență (Kaplan et al., 2000).

Sunt copiii înzestrați cu risc crescut de tulburări psihice?

Webb și alții (2005) au declarat că „există tulburări, cum ar fi depresia existențială sau anorexia nervoasă, care sunt mai probabil să apară printre anumite grupuri de copii și adulți supradotați” Alții, cum ar fi Mahoney (1980, citat în Neihart 2002) și Seeley și Mahoney (1981, citat în Neihart 2002) au sugerat că, datorită problemelor de vulnerabilitate, cum ar fi creșterea gradului de conștientizare și excitare, precum și sentimente de alienare socială și respingere, copiii talentați sunt mai vulnerabili la delincvență. Webb și colab. (2012) a declarat: „… există un puternic sprijin clinic pentru faptul că unele tulburări apar mai des la copii, adolescenți și adulți supradotați – de exemplu, perfecționismul, anorexia, comportamentele obsesiv-compulsive și depresia existențială” (p. Departe de existența unui sprijin clinic puternic, există, de fapt, puține cercetări.

 

Ce înseamnă un risc mai mare? Aceasta înseamnă că există o probabilitate sau o șansă mai mare de a dezvolta tulburarea decât în ​​populația generală. Pentru a evalua riscul, este necesară prevalența tulburării în populația generală și într-un eșantion mare din grupul țintă. Multe studii au un număr foarte mic de subiecți și pot selecta acele subiecte nonrandomly. Acest lucru este important deoarece selectarea aleatorie folosind o populație mare determină cât de probabil este că rezultatele sunt adevărate.

 

Un alt aspect are legătură cu modul în care sunt interpretate informațiile. Deoarece un procent mai mare dintr-un grup de studiu are o tulburare, nu înseamnă că grupul ca întreg este expus unui risc mai mare. De exemplu, Larson și colab. (2011) au raportat o prevalență de 8,2% pentru ADHD în proba lor mare. Dintre acești copii cu ADHD, riscul de a avea sindromul Tourette a fost de 11%. Spencer și colaboratorii (1998) au descoperit că 81% dintre copiii cu sindromul Tourette au ADHD. Astfel, riscul de a avea sindromul Tourette, dacă aveți ADHD, este de aproximativ 11%, nu 80%. Prin urmare, trebuie să se ia măsuri pentru a nu se asuma un risc mai mare, deoarece o anumită populație cu tulburare prezintă un procent mai mare decât se așteaptă la un anumit grup, cum ar fi persoanele talentați, în rândul său.

Pentru depresie, cercetarea a arătat că copiii mai tineri supradotați au prezentat mai puțină anxietate și depresie decât copiii medii, iar pentru adolescenți nu a existat nici o diferență între grupurile supradotate și cele medii (Davis, 1996). Martin și colab. (2010), în meta-analiza studiilor privind supradotarea și tulburările de sănătate mintală, nu au descoperit niveluri mai mari de depresie, anxietate sau ideație suicidară în rândul copiilor supradotați comparativ cu copiii medii.

 

Koenen și colab. (2009) a constatat că IQ mai mic decât media în copilărie a fost asociat cu depresia, anxietatea și schizofrenia la vârsta adultă, în timp ce IQ mai mare decât media a fost asociată cu mania. Există dovezi bazate pe un studiu pe scară largă asupra copiilor suedezi, conform cărora cei de la vârf și chiar de la baza scării de realizare la școală prezintă un risc mai mare pentru tulburarea bipolară la vârsta adultă (MacCabe et al., 2010). Bărbații adulți din Suedia, care au fost admiși în spitalele de psihiatrie pentru tulburarea bipolară, au fost găsiți ca având IQ-uri ridicate sau extrem de scăzute (Gale et al., 2013). Missett (2013) a constatat că există o asociere între IQ ridicat și manie, dar nu și depresie.

 

Astfel, departe de a exista un suport clinic puternic pentru afirmația că copiii talentați prezintă un risc crescut pentru unele tulburări mintale, există doar un sprijin pentru o asociere între tulburarea bipolară și IQ foarte mare (sau foarte scăzut). Nu este același lucru cu a spune că copiii talentați sunt, în grup, expuși unui risc sporit.

 

Cum rămâne cu delincvența? Un studiu a constatat că un procent ridicat (18%) dintre adolescenți din studiul lor au arătat semne de înzestrare (Harvey & Seeley, 1984). Asta înseamnă că adolescenții talentați sunt expuși unui risc mai mare? Alte studii pun la îndoială acest lucru. De exemplu, un IQ mai mare (mediu înalt sau mai bun) pare să aibă un factor de protecție împotriva dezvoltării comportamentului antisocial la elevii cu risc crescut (Kandel et al., 1988). Mears și Cochran (2013) au constatat că relația dintre IQ și riscul infracțiunilor criminale a fost curbilinie, adică atât la scară mică, cât și la cea superioară a scalei IQ, riscul de infracțiune a fost mai mic. Lajoie și Shore (1981) au găsit mai puțini decât se așteptau în rândul delincvenților. Astfel, prevalența globală a delincvenței în rândul copiilor și tinerilor supradotați nu este cunoscută și nu există dovezi că un risc mai mare îl reprezintă supraviețuitorii.

 

Astfel, în general, riscul de a dezvolta o tulburare psihică sau de a comite o infracțiune penală, după cum arată cercetările, nu este mai mare pentru copiii talentați. Pentru copiii cu factori de risc specifici, IQ-urile mai mari pot fi legate de probabilitatea de a dezvolta tulburare bipolară.

 

Ce trebuie să cunoască copiii talentați?

Copiii supradotați au nevoie de o evaluare atentă a punctelor forte și a punctelor slabe, un profil al modului în care acestea funcționează în diferite situații, inclusiv în cabinetul medicului. Trebuie să se țină seama de mediul de origine, deoarece pentru unii copii supradotați, simptomele ADHD sunt mascate la domiciliu. Copilul este capabil să-și petreacă majoritatea timpului în activități auto-selectate, în interes sau stimulare (cum ar fi jocurile pe calculator) și nu este nevoie de nimic altceva. Astfel, părinții nu pot vedea simptomele ADHD la domiciliu. Simptomele pot fi mai evidente în activitățile comunității, cum ar fi activități sportive, sau după grupuri școlare.

 

Ca și alți copii cu ADHD, copiii cu ADHD supradotați se pot concentra asupra materialelor de interes, a materialelor foarte stimulative, a materialelor noi și a materialelor relevante personal (Brown, Reichel & Quinlan 2011, Lovecky, 2004). Performanța lor școlară este neregulată, pe măsură ce sarcinile fluctuează în aceste elemente.

 

Este deosebit de important să se examineze cerințele care stau la baza sarcinilor pe care copilul talentat nu le îndeplinește. Copiii înzestrați cu ADHD spun adesea că pot face sarcini dacă doresc, dar nu aleg să le facă (inclusiv lucrul scris și temele). Ei spun că munca este prea plictisitoare și că ei vor face doar „provocări” de muncă pe care le plac (ei definesc ceea ce este provocator). Ei spun că deja cunosc toată munca, de ce? De asemenea, refuză să facă sarcinile pe care le consideră „copilărești”, chiar dacă alți copii supradotați vor face aceste sarcini. Sub aceste justificări se află adesea deficite ascunse în atenția și funcțiile executive care fac dificilă producerea școlare. „Nu se poate face” și „nu se va face” pot fi legate împreună pentru copiii talentați cu ADHD. De asemenea, nivelul scăzut de stimulare intelectuală în sala de clasă medie face dificilă acordarea atenției copiilor talentați cu ADHD asupra acestor sarcini mai puțin stimulative (Lovecky, 2004).

 

Pentru a diagnostica ADHD la copiii supradotați, istorii detaliate de dezvoltare, comportament și școală, observații comportamentale asupra mai multor sesiuni, participarea copilului la activități atât de provocatoare și plictisitoare în cabinetul clinicianului, cât și evaluările formale oferă informații valoroase cu privire la problemele copilului .

Sfaturi pentru părinții copiilor talentați  

Crede în instinctele tale. Îți cunoști copilul mai bine decât oricine altcineva. Nu presupuneți că profesioniștii știu mai bine pentru că au acreditări.

Încrede-te pe copilul tău. Dacă spune că nu poate face ceva, nu presupune că este leneș sau încăpățânat și nu crede pe cineva care spune că este.

Nu ignorați talentele  în timp ce încercați să remediați așa zisele probleme ridicate de școală sau grădiniță. Copiii înzestrați se deprimă atunci când nu reușesc să învețe lucruri noi.

 

 

Reclame

1 comentariu

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s